Health Library Explorer
Related Reading
Translate

Proteína de Bence-Jones (en orina)

¿Tiene esta prueba otros nombres?

Electroforesis de proteína en orina, electroforesis con inmunofijación, inmunoanálisis de cadenas ligeras libres.

¿Qué es esta prueba?

El análisis de orina para detectar la proteína de Bence-Jones se usa, principalmente, para diagnosticar y monitorear el mieloma múltiple, un cáncer de la sangre. Un resultado anormal en la prueba de Bence-Jones también está vinculado con los linfomas malignos, que son cánceres del sistema linfático.

El mieloma múltiple es un cáncer de las células plasmáticas. Estas son células del sistema inmunitario que producen moléculas especializadas, denominadas anticuerpos, para ayudar a combatir gérmenes infecciosos. Debido a que la mayoría de las células plasmáticas viven en la médula ósea, los tumores del mieloma múltiple se encuentran, por lo general, aunque no siempre, en los huesos.

La médula ósea es el lugar en el que se producen las células sanguíneas. Debido a que el mieloma múltiple se desplaza a la médula ósea, puede causar varios tipos de deficiencia en la sangre:

  • Anemia, cantidad insuficiente de glóbulos rojos, que puede provocar debilidad y agotamiento

  • Trombocitopenia, cantidad insuficiente de plaquetas denominadas trombocitos, que son necesarias para formar coágulos sanguíneos. Por lo tanto, esta afección causa sangrado excesivo o formación excesiva de moretones.

  • Leucopenia, cantidad insuficiente de glóbulos blancos, que puede provocar debilitamiento del sistema inmunitario

Las células plasmáticas saludables son un tipo de células sanguíneas que pueden ser desplazadas por el mieloma múltiple. En lugar de que haya una variedad de células plasmáticas que producen anticuerpos para combatir varias infecciones, los tumores del mieloma producen anticuerpos "monoclonales". Monoclonal significa que son todos del mismo tipo, lo que los hace ineficaces e, incluso, perjudiciales. No solo no combaten las infecciones, sino que también pueden dañar los riñones. Estas proteínas monoclonales están compuestas de dos cadenas ligeras y dos cadenas pesadas. Las proteínas de Bence-Jones son la cadena ligera de estos anticuerpos monoclonales. En muchos casos de mieloma múltiple, aparecen en la orina.

Las células de mieloma también producen señales químicas que indican a los osteoclastos, las células que descomponen los huesos, que funcionen más de lo normal. Por lo tanto, el mieloma múltiple puede debilitar los huesos y provocar fracturas. La descomposición del material óseo también puede provocar niveles de calcio en la sangre superiores a lo normal. Los niveles altos de calcio en la sangre, una afección denominada hipercalciemia, pueden causar muchos problemas. Estos varían desde sed y ganas de orinar excesivas hasta deshidratación, problemas en los riñones y, en casos extremos, coma. 

¿Por qué debo realizarme esta prueba?

Usted podría realizarse la prueba de proteínas de Bence-Jones y otros procedimientos para detectar el mieloma múltiple si usted tiene alguno de estos síntomas:

  • Dolor de huesos o incluso, fracturas, en particular en la espalda, las caderas o el cráneo

  • Niveles altos de calcio en la sangre probablemente causados por la descomposición de los huesos

  • Recuento bajo de glóbulos rojos o blancos o de plaquetas en la sangre

  • Problemas en el sistema nervioso, lo que incluye dolor, entumecimiento o debilidad. Esto puede ser el resultado de que los huesos se deterioran y pinzan los nervios o de que las toxinas producidas por el mieloma dañan los nervios.

  • Síntomas similares a los del ataque cerebral, confusión, y mareo. Estos síntomas deben consultarse con su médico de inmediato. También pueden ser síntomas de mieloma múltiple debido a que las células de mieloma, en ocasiones, producen sustancias químicas que causan que la sangre se vuelva más espesa. Esto puede limitar el flujo sanguíneo hacia el cerebro.

  • Debilidad e hinchazón de las piernas, que pueden ser causadas por daño en los riñones provocado por el mieloma

  • Aumento de la vulnerabilidad a las infecciones, que es un posible resultado del impacto del mieloma en el sistema inmunitario 

¿Qué otras pruebas podría hacerme junto con esta prueba? 

La investigación del mieloma múltiple requiere, a menudo, la realización de varias pruebas. Además de la prueba para detectar la presencia de proteínas de Bence-Jones en su orina, es posible que un proveedor de atención médica pida análisis de sangre y, también, pruebas de los huesos y la médula ósea. Los posibles análisis de sangre incluyen:

  • Hemograma completo (CBC, por sus siglas en inglés). Este análisis mide la cantidad de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas en la sangre.

  • Perfil químico. Este análisis mide sus niveles de albúmina, de nitrógeno ureico en sangre, de calcio, de creatinina y de deshidrogenasa láctica. Estos niveles les pueden proporcionar a los médicos información sobre la función renal y el grado de propagación del mieloma múltiple.

  • Microglobulina Beta-2 y proteína C reactiva. Los niveles de estas proteínas ayudan a averiguar cómo se ha propagado el mieloma múltiple.

  • Prueba de inmunoglobina. Esto mide los niveles de diversos tipos de anticuerpos.

  • Electroforesis de proteína en suero (SPEP, por sus siglas en inglés). Esta prueba mide los niveles de diversas proteínas en la sangre. En particular, puede detectar la presencia de la "proteína M", otro nombre para la gran cantidad de anticuerpos monoclonales anormales que se producen.

  • Electroforesis con inmunofijación (IFE, por sus siglas en inglés). Esta prueba también observa las proteínas que provienen de los anticuerpos anormales. 

Las posibles pruebas en los huesos y la médula ósea incluyen lo siguiente:

  • Pueden usarse radiografías para detectar la presencia de daño en los huesos. Otras técnicas por imágenes, como la MRI (imágenes por resonancia magnética), la tomografía computarizada y/o la tomografía PET, pueden usarse para observar el daño en los huesos y también para ver la cantidad y el tamaño de los tumores del mieloma.

  • Puede tomarse una muestra de médula ósea para poder observar las células de la médula directamente, a fin de detectar la presencia de mieloma múltiple. 

¿Qué significan los resultados de mi prueba?

Muchos aspectos pueden afectar los resultados de sus pruebas de laboratorio. Estos incluyen el método que usa cada laboratorio para realizar la prueba. Aunque los resultados de sus pruebas sean diferentes del valor normal, es posible que usted no tenga ningún problema. Para saber qué significan sus resultados, hable con su proveedor de atención médica.

Por lo general, usted no tiene proteínas de Bence-Jones en su orina. La presencia de proteínas de Bence-Jones en la orina puede ser un signo de mieloma múltiple o de otra afección poco frecuente denominada macroglobulinemia de Waldenstrom. Aproximadamente, entre el 50% y el 80% de las personas con mieloma múltiple tienen proteínas de Bence-Jones en su orina.

Esta proteína también puede estar presente si usted tiene gammapatía monoclonal de significación indeterminada (MGUS, por sus siglas en inglés). En esta afección, sus células plasmáticas producen una cantidad de un tipo de anticuerpo que es mayor de la que deberían, pero no forman un tumor ni producen suficientes anticuerpos para producir un daño. La MGUS, generalmente, no requiere tratamiento, pero si usted tiene MGUS, tiene un riesgo más alto de desarrollar mieloma múltiple. También tiene un riesgo más alto de linfoma, un tipo de cáncer que afecta a los glóbulos blancos, o de amiloidosis, la acumulación de determinadas proteínas en los tejidos. Por estos motivos, usted debería ser examinado por un médico.

Si se le ha diagnosticado mieloma múltiple, el nivel de la proteína de Bence-Jones en la orina también puede usarse como una de varias maneras para averiguar en qué etapa se encuentra el cáncer. Es decir, cuánto ha avanzado. Los otros factores usados en el estadiaje son su nivel de calcio, su nivel de hemoglobina y los hallazgos de las radiografías.

Las proteínas de Bence-Jones también se encuentran en algunas personas con linfoma. 

¿Cómo se realiza esta prueba?

Es posible que el laboratorio mida la cantidad de proteínas de Bence-Jones en una muestra de orina de 24 horas. Para realizar esta prueba, usted deberá recolectar toda la orina que produzca durante un período de 24 horas. La recolectará en un recipiente que le darán su médico o el laboratorio.

La electroforesis de proteína en la orina (UPEP, por sus siglas en inglés) analiza los niveles de diversas proteínas en la orina, lo que incluye las proteínas de Bence-Jones. Esta prueba no requiere una muestra de 24 horas, solo una pequeña muestra colocada en un recipiente para recolección en el laboratorio.

¿Qué aspectos podrían afectar los resultados de mi prueba?

Si su médico usa una tira reactiva para detectar proteínas de Bence-Jones, es posible que no las detecte. La mejor manera para hallar estas proteínas es usar electroforesis o inmunoanálisis. También, hable con su médico para averiguar si alguno de los medicamentos que usted toma puede afectar los resultados de su prueba.

¿Cómo me preparo para esta prueba?

Usted no necesita prepararse para esta prueba.

Online Medical Reviewer: Fraser, Marianne, MSN, RN
Online Medical Reviewer: Marcellin, Lindsey, MD, MPH
Date Last Reviewed: 4/16/2012
© 2000-2014 Krames StayWell, 780 Township Line Road, Yardley, PA 19067. Todos los derechos reservados. Esta información no pretende sustituir la atención médica profesional. Sólo su médico puede diagnosticar y tratar un problema de salud.
Powered By Krames StayWell
Copyright © Krames StayWell except where otherwise noted.
About Us
third-party-template
5.3-0